國家統(tǒng)計局網站今日刊出署名呂致文的文章指出，我國醫(yī)療體制改革3年來取得了顯著成效，醫(yī)療保險高覆蓋的目標基本得以實現，2011年，醫(yī)療保險覆蓋人口超過13億人。

以下是文章全文：

2009年8月，我國啟動了新一輪醫(yī)療體制改革。本次改革以建設符合我國國情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為核心，堅持保基本、強基層、建機制的基本原則，著力健全全民醫(yī)保體系、鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制、積極推進公立醫(yī)院改革。3年來，醫(yī)療體制改革取得了顯著成效，各項改革事業(yè)取得積極進展，為實現“十二五”目標奠定了堅實基礎。

基本醫(yī)療保險覆蓋范圍逐年擴大

本次醫(yī)療改革最重要的目標之一就是逐步擴大基本醫(yī)療保險的覆蓋范圍。經過3年的不懈努力，醫(yī)療保險高覆蓋的目標基本得以實現。

醫(yī)療保險覆蓋面擴大。2009年以來，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療保險的人數不斷擴大。2011年，城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險參加人數達到47292萬人，比2008年增加49%；新農合參保率從2008年的91.5%提高到2011年的97.5%；2011年，醫(yī)療保險覆蓋人口超過13億人。

醫(yī)療保險保障標準大幅提高。衛(wèi)生部發(fā)布的數據顯示，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合農村醫(yī)療的政府補助標準都在大幅度提高，2008年每人補助80元，到2011年政府的補助已經達到了200元。此外，醫(yī)療保險保障的范圍從住院的保障已經延伸到門診統(tǒng)籌，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、大病救助的力度也在不斷加大。

全國基本藥物目錄制度逐步建立

2009年8月啟動實施國家基本藥物制度，經過堅持不懈的努力，基本藥物制度逐步建立起來，全國31個省(區(qū)、市)和新疆生產建設兵團均實現了在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用基本藥物，基本藥物制度的推行顯著降低了藥品采購價格。調查數據顯示，新一輪基本藥物采購價格比上一輪采購價平均下降了30%，群眾用藥負擔不斷下降，基層醫(yī)務人員用藥行為逐步得到規(guī)范。特別是基層醫(yī)療機構門診和住院病人藥費在2009年新醫(yī)改以來出現明顯下降，群眾滿意度有所提高。據調查，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診和住院病人醫(yī)藥費用中藥費所占比重從2009年最高的62.3%下降到2011年的53.3%，下降9個百分點；社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診和住院病人藥費比重從最高的2008年的72.2%下降到2011年的67.4%，下降4.8個百分點。

基層醫(yī)療設施得到有效改善

新醫(yī)改啟動以來，中央財政通過以獎代補的辦法，支付基層醫(yī)療機構建設。據統(tǒng)計，過去3年，中央投資了630多億元，支持了3.3萬所縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構改善醫(yī)療條件。在各級政府共同努力下，基層醫(yī)療設施得到有效改善，基層醫(yī)療機構及床位數均大幅增加。據統(tǒng)計，2011年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構數達到918003個，比2009年增加35850個，增長4%；2011年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數達到1233721個，比2009年增加133930個，增長12.2%。

公共衛(wèi)生服務均等化水平顯著提高

長期以來我國公共衛(wèi)生服務水平低、不平衡，城鄉(xiāng)差距大。新醫(yī)改以來，我國通過加大財政投入逐步提高公共衛(wèi)生服務均等化水平，醫(yī)療衛(wèi)生資源不斷向基層傾斜。2008年全年財政對于醫(yī)療衛(wèi)生的支出是2757億元，到2011年全年財政對于醫(yī)療衛(wèi)生的支出達到6367億元，增長達1.3倍，年均增長超過30%。

在國家大力支持和推動下，全國公共衛(wèi)生服務的均等化水平有明顯提高，公共衛(wèi)生服務的范圍有所擴大，城鄉(xiāng)普遍實施了10類基本公共衛(wèi)生服務項目和7大類重大公共衛(wèi)生服務項目。2011年，全國人均基本公共衛(wèi)生服務經費補助標準增加到26.5元。截至2011年9月底，全國規(guī)范化電子建檔人數已達到4.33億人，5900多萬名高血壓、糖尿病患者得到規(guī)范化管理，8175萬名65歲以上老年人獲得了免費健康體檢，重大公共衛(wèi)生服務項目累計受益群眾近1.9億人，公共衛(wèi)生服務均等化理念深得人心。

特別是凸顯公共衛(wèi)生服務均等化的新型農村合作醫(yī)療取得重大進展。統(tǒng)計公報顯示，2011年新型農村合作醫(yī)療基金支出達1710.2億元，比2008年增長1.6倍，受益人數從2008年的5.9億人次提高到2011年的13.2億人次，增長1.25倍。城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療費用報銷比例也逐年上升。衛(wèi)生部數據顯示，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合政策范圍內住院費用報銷比例分別從2008年的54%、48%，均提高到2011年的70%左右。

公立醫(yī)院改革試點初見成效

在醫(yī)療體制改革過程中，公立醫(yī)院的改革是公認的難點領域，在過去的3年中，我國逐漸確立了“管辦分開、政事分開”的公立醫(yī)院改革基本目標。

目前，全國范圍內已經有17個國家試點城市、37個省級試點城市、超過2000家公立醫(yī)院，積極開展改革試點，探索創(chuàng)新體制機制。從試驗情況看，凡是推行改革的公立醫(yī)院，其管理效率都得到了有效提升，醫(yī)患關系得到明顯改善，“看病難、看病貴”的難題也得到有效緩解。 實習編輯：魏晉