近一個(gè)月來(lái)，英國(guó)幾家中文留學(xué)論壇和華文媒體紛紛在討論：英國(guó)政府恐將終結(jié)海外學(xué)生享有的免費(fèi)全民醫(yī)療保健服務(wù)。

仔細(xì)翻查這些中文評(píng)論和報(bào)道，源頭均來(lái)自于英國(guó)《星期日泰晤士報(bào)》的一則相關(guān)報(bào)道。報(bào)道引述2月26日英國(guó)議會(huì)下議院辯論時(shí)，英國(guó)衛(wèi)生大臣杰里米·亨特（Jeremy Hunt）的表態(tài)：“是否應(yīng)該繼續(xù)為短期訪問(wèn)者、國(guó)際學(xué)生、臨時(shí)簽證持有者繼續(xù)提供免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)，值得探討？”

衛(wèi)生部一位發(fā)言人也表示：“NHS不是為全世界服務(wù)的，不能容忍其被濫用。”

雖然衛(wèi)生部高官的言論代表的是聯(lián)合政府的態(tài)度，但針對(duì)留學(xué)生人群的醫(yī)療改革，同樣有不同的聲音：聯(lián)合政府對(duì)NHS改革多年，卻未見(jiàn)明顯成效，在其他方面的濫用無(wú)法得到有效遏制的情形下，只能拿國(guó)際學(xué)生墊背。

《星期日泰晤士報(bào)》援引謝菲爾德大學(xué)的一份報(bào)告說(shuō)，每名國(guó)際學(xué)生每年所占用的公共服務(wù)資源為6905英鎊，而相同區(qū)域的英國(guó)公民平均占用公共服務(wù)資源則達(dá)到8388英鎊。同時(shí)，由于留學(xué)生大多年輕、身體健康，占用NHS的資源相對(duì)較少。

醫(yī)療體系改革

相對(duì)于美國(guó)、加拿大和澳大利亞等留學(xué)國(guó)家需要留學(xué)生購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)說(shuō)，英國(guó)的全民醫(yī)療保?。∟HS）一直具有得天獨(dú)厚的吸引力。

這項(xiàng)服務(wù)始于二戰(zhàn)之后，1946年英國(guó)政府通過(guò)了全民健康服務(wù)法案（the National Health Service Act 1946）。1948年7月，全民健康服務(wù)正式啟動(dòng)，經(jīng)費(fèi)來(lái)自國(guó)家撥款，從那時(shí)起，不光英國(guó)人，連來(lái)英國(guó)出差和學(xué)習(xí)的外國(guó)人都可以享受免費(fèi)門診、住院及動(dòng)手術(shù)。這項(xiàng)服務(wù)是當(dāng)時(shí)工黨政府最得人心的政策。

英國(guó)《泰晤士報(bào)》在世紀(jì)之交曾做過(guò)一項(xiàng)調(diào)查，在回答“你認(rèn)為政府在20世紀(jì)影響英國(guó)人生活的最大業(yè)績(jī)是什么”時(shí)，46%的人認(rèn)為是NHS，18%的人認(rèn)為是福利制度的建立，第三位才是贏得二戰(zhàn)的勝利?？梢?jiàn)NHS對(duì)英國(guó)人的影響之深。

然而，隨著英國(guó)經(jīng)濟(jì)衰退及對(duì)公共醫(yī)療體系的濫用，英國(guó)的全民保健體制出現(xiàn)了前所未有的困境。2009年免費(fèi)醫(yī)療共花費(fèi)英國(guó)國(guó)庫(kù)53億英鎊，且有快速增加的趨勢(shì)。很多外國(guó)人利用英國(guó)人人享用免費(fèi)醫(yī)療的漏洞，專程到英國(guó)治病。

這項(xiàng)耗資巨大的公共服務(wù)早就成為了保守黨的“眼中釘”，聯(lián)合政府上臺(tái)后，為了兌現(xiàn)當(dāng)初大選時(shí)承諾的不削減用于NHS的財(cái)政預(yù)算，無(wú)疑需要從多方面改革NHS體系。

像削減英國(guó)其他方面的福利一樣，首先要做的是對(duì)NHS的各種削減。保守黨上臺(tái)后砍掉了工黨執(zhí)政時(shí)期預(yù)算800億英鎊醫(yī)療計(jì)劃剩余的400億英鎊開(kāi)支。

聯(lián)合政府2011年還提出在任期的后四年中通過(guò)“增效節(jié)約”（efficiency savings）計(jì)劃，再節(jié)省出200億英鎊，相當(dāng)于每年要省出預(yù)算的4%。

減無(wú)可減時(shí)，矛頭自然指向了“弱勢(shì)群體”的海外學(xué)生，雖然海外學(xué)生與英國(guó)本地及歐盟居民相比所占用的NHS資源并不嚴(yán)重，但是由于英國(guó)身處歐盟，聯(lián)合政府無(wú)法取消龐大的歐盟公民享受免費(fèi)英國(guó)醫(yī)療的權(quán)利，只能在留學(xué)生身上做文章。

濫用資源

留英中國(guó)學(xué)生們對(duì)即將來(lái)臨的免費(fèi)醫(yī)療體系改革的基本觀點(diǎn)可以概括為：雖然英國(guó)的NHS效率低下，時(shí)常出錯(cuò)，但由于完全免費(fèi)，對(duì)于留學(xué)生來(lái)說(shuō)仍然是一項(xiàng)不錯(cuò)的福利。

同學(xué)們現(xiàn)身說(shuō)法，留學(xué)生群體當(dāng)中也確實(shí)存在一些濫用資源的現(xiàn)象。例如，一些年齡較大的學(xué)生，特別是一些來(lái)自美洲和非洲的PHD學(xué)生，帶著配偶到英國(guó)來(lái)留學(xué)，幾年間，配偶在英國(guó)根本不工作，職責(zé)就是生小孩，一個(gè)接一個(gè)的生，到PHD畢業(yè)時(shí)，已經(jīng)在英國(guó)孕育了3、4個(gè)小孩，從懷孕到生產(chǎn)，在英國(guó)統(tǒng)統(tǒng)享受免費(fèi)醫(yī)療。對(duì)英國(guó)的醫(yī)療體系的確帶來(lái)了不小的負(fù)擔(dān)。

有英國(guó)本地的華文媒體曾經(jīng)報(bào)道過(guò)這樣的案例。一些打著留學(xué)旗號(hào)混在英國(guó)的“留學(xué)生”，不僅會(huì)把自己的免費(fèi)醫(yī)療卡借給身邊沒(méi)有合法身份的朋友使用，有的甚至明碼標(biāo)價(jià)，公開(kāi)叫賣，這樣的行為造成了英國(guó)免費(fèi)醫(yī)療體系的濫用和浪費(fèi)，一經(jīng)被政府發(fā)現(xiàn)，必定引起政府對(duì)留學(xué)生群體使用免費(fèi)醫(yī)療資源的質(zhì)疑。

公共資源專家預(yù)測(cè)，英國(guó)聯(lián)合政府在留學(xué)生政策方面始終態(tài)度強(qiáng)硬，此次改革留學(xué)生醫(yī)療服務(wù)體系相信決心已定，新政策實(shí)施只是時(shí)間早晚的問(wèn)題。

而改革的細(xì)則卻是大家更為關(guān)心的話題，到底怎么改，是完全取消留學(xué)生的免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)還是逐層展開(kāi)？先取消急癥治療和緊急救護(hù)服務(wù)，仍然允許免費(fèi)使用GP服務(wù)？留學(xué)生的醫(yī)療服務(wù)完全由留學(xué)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋？在留學(xué)之前又如何完成購(gòu)買？這些問(wèn)題看來(lái)是改革初期留學(xué)生們要面對(duì)的又一堆新問(wèn)題了。

今后赴英留學(xué)的同學(xué)不但會(huì)增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，精神負(fù)擔(dān)也將隨之加重。

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