文化面面觀
美國(guó)護(hù)士的分級(jí)
美國(guó)的護(hù)士有很多等級(jí)和類別，下面為大家一一介紹一下。
護(hù)士助理（Nurse Aide）Certified Nursing Assistant - CNA
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| Nursing profession |
CNA通稱為Nurse Aide，又譯為護(hù)士助理，基本相當(dāng)中國(guó)醫(yī)院的護(hù)工或護(hù)理員和臺(tái)灣的護(hù)佐。CNA的工作主要是病人的個(gè)人生活和住院護(hù)理，比如洗澡、更換床單、翻身、測(cè)量體溫、測(cè)試血壓呼吸脈博等。法律規(guī)定，助理護(hù)士并不能從事發(fā)藥、打針，及任何的無(wú)菌技術(shù)護(hù)理工作。
美國(guó)有很多的臨床醫(yī)院，都雇用從事CNA工作的人，但并不給予CNA的名義。在美國(guó)，一般統(tǒng)稱這些從事CNA工作的人員為UAP（Unlicensed Assistant Personnel）。
美國(guó)規(guī)定，CNA被視為一般勞工，不需通過(guò)執(zhí)照考試，只需要通過(guò)一個(gè)簡(jiǎn)單的護(hù)理技術(shù)考試，取得一張證書(shū)后就可以開(kāi)始工作。Nurse Aide只需要七十五小時(shí)的短期培訓(xùn)，不需要高等教育。通過(guò)考試，視當(dāng)?shù)匾?guī)則而定，只做基本的病人看護(hù)工作，有可能到病人的家中，或在醫(yī)院里工作。嚴(yán)格地說(shuō)，此類工作尚不能視為護(hù)士。
執(zhí)照職業(yè)護(hù)士（LPN）Licensed Vocational（Practical）Nurse
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| Student nurse |
LPN在加州稱為L(zhǎng)VN，直譯為職業(yè)護(hù)士，相當(dāng)于中國(guó)及港臺(tái)的護(hù)士，工作性質(zhì)基本相同。LPN的工作是在RN的監(jiān)督及指導(dǎo)下，提供基本安全有效的護(hù)理知識(shí)和技術(shù)，執(zhí)行并完成由RN所制定的護(hù)理計(jì)畫(huà)，工作職責(zé)比較偏重于護(hù)理技術(shù)方面，比如傷口護(hù)理，無(wú)菌技術(shù)，發(fā)藥打針等方面。法律規(guī)定，LVN不能作評(píng)估和分析，也不能給靜脈注射。
LVN和RN一樣，都必須通過(guò)美國(guó)或州的護(hù)士執(zhí)照考試，取得該州執(zhí)照后，才能在該州工作。LVN通常需要數(shù)月至一年的課堂學(xué)習(xí)和醫(yī)院實(shí)習(xí)，并要通過(guò)執(zhí)照考試。執(zhí)照職業(yè)護(hù)士主要在美國(guó)的醫(yī)院或老人護(hù)理中心等地方工作，在RN的指導(dǎo)下作初級(jí)護(hù)理工作。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)醫(yī)院雇用的執(zhí)照職業(yè)護(hù)士有減少的趨勢(shì)，不過(guò)由于美國(guó)嬰兒潮一代逐漸步入中老年，持牌操作護(hù)士的需求量將還會(huì)有增加的趨勢(shì)。
注冊(cè)護(hù)士（RN）Registered Nurse（RN）
美國(guó)的注冊(cè)護(hù)士RN占護(hù)士人數(shù)的大多數(shù)，注冊(cè)護(hù)士需要兩年至四年的大學(xué)教育，考取RN執(zhí)照。
美國(guó)護(hù)士有三種學(xué)位：二年制的學(xué)院學(xué)位（ASN）、四年制大學(xué)的學(xué)士學(xué)位（BSN），二至三年醫(yī)院附屬護(hù)士學(xué)校的文憑（ADN）。這三種學(xué)位都可以通過(guò)考試成為注冊(cè)護(hù)士。由于美國(guó)醫(yī)院附屬的護(hù)士學(xué)校的學(xué)生實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)要比其它護(hù)理院校的學(xué)生多，學(xué)生在在校學(xué)習(xí)期間就已經(jīng)有較多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，畢業(yè)后就更受歡迎。念兩年制的社區(qū)學(xué)院，是一種最快捷和省錢(qián)的方法，兩年后考取護(hù)士執(zhí)照以后可以工作。美國(guó)社區(qū)學(xué)院的學(xué)費(fèi)便宜，是學(xué)習(xí)護(hù)理的很好選擇。
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| Registered nurse |
因?yàn)樗哪曛拼髮W(xué)護(hù)理系的畢業(yè)學(xué)生受過(guò)完整的大學(xué)教育及專業(yè)知識(shí)，最受醫(yī)院雇主的歡迎，工薪也較高。任何護(hù)士想要逐步做管理、研究等高階工作，最基本都要有四年制大學(xué)的學(xué)士學(xué)位。不少二年制學(xué)院和醫(yī)院附屬學(xué)校畢業(yè)的學(xué)生雖然也可做注冊(cè)護(hù)士，以后升職則比較困難。因此美國(guó)不少學(xué)校又開(kāi)辦了從RN到BSN的課程，或者遠(yuǎn)程的RN到BSN的課程。學(xué)習(xí)時(shí)間在一年到一年半，讓這類學(xué)校的畢業(yè)生取得BSN的學(xué)位。
如果注冊(cè)護(hù)士（RN）希望有更多的發(fā)展，成為高級(jí)職業(yè)護(hù)士（APN）、門(mén)診專門(mén)護(hù)士（CNS）、助產(chǎn)士（NM）及執(zhí)照麻醉護(hù)士（CNA），需要有研究生學(xué)位。研究生學(xué)位需要一至二年。美國(guó)特別缺少及需要有研究生學(xué)位的高級(jí)職業(yè)護(hù)士。
美國(guó)高級(jí)護(hù)士特別受到健保組織的青睞，這是因?yàn)楦呒?jí)護(hù)士可以從事醫(yī)生和麻醉師的一部份工作，但是其工資卻比醫(yī)生低很多。
美國(guó)護(hù)士的最高學(xué)位是博士。護(hù)士博士學(xué)位主要是從事學(xué)術(shù)研究、大學(xué)教師和高階護(hù)士的管理。
注冊(cè)護(hù)士也是一種收入較高的職業(yè)，沒(méi)有失業(yè)的困擾。除了救死扶傷的職業(yè)自豪感之外，收入也是非常穩(wěn)定。（生物谷）
我觀之我見(jiàn)
Jack是個(gè)同性戀，這一點(diǎn)我們?cè)谟捌婚_(kāi)頭就可以看出來(lái)：他用汽車(chē)的后視鏡偷偷觀察Ennis，還為此刮胡子。這一點(diǎn)，可能Ennis開(kāi)始也有所察覺(jué)吧。之后兩個(gè)人相處久了，Ennis 相對(duì)于脆弱的Jack而言，就是一種保護(hù)。但是Jack想要的不止這些，在他的“引誘”下，兩個(gè)人終于愛(ài)了起來(lái)。這是一種在特定環(huán)境下產(chǎn)生的感情。Ennis 是遵守規(guī)矩的人，他希望能按照父親所教導(dǎo)的一切、老老實(shí)實(shí)地生活，這樣他才能找到自己的位置、定位自己的身份；并且同性戀的禁忌在他心中的力量是相當(dāng)強(qiáng)大的，所以他對(duì)這段感情內(nèi)心里無(wú)法認(rèn)同、飽受煎熬。Jack 卻是不介意同性戀的身份，而和Lureen結(jié)婚，不過(guò)是因?yàn)樗嵅坏藉X(qián)、急需經(jīng)濟(jì)力量的支持。在電影的發(fā)展中，故事轉(zhuǎn)換到一個(gè)大環(huán)境里，Ennis作為一個(gè)有責(zé)任心的男人，必須要養(yǎng)家糊口、必須要工作，自然對(duì)Jack就不能付出更多的時(shí)間。而Jack卻可以說(shuō)是個(gè)“無(wú)事忙”：家族產(chǎn)業(yè)由老婆打理（和岳父看不上他也有關(guān)系），有錢(qián)又有閑。他希望得到Ennis更多的愛(ài)，在得不到后就到處尋找補(bǔ)償。
就愛(ài)情的本質(zhì)而言，同性愛(ài)和異性愛(ài)也沒(méi)什么區(qū)別。通常在特定環(huán)境下產(chǎn)生的感情在環(huán)境轉(zhuǎn)變時(shí)很難延續(xù)。在故事中得以延續(xù)的原因一是讀者（觀眾）需要這個(gè)感情神話，另外一方面是禁忌的反面影響，所謂愈壓迫愈反抗，在抗?fàn)幍倪^(guò)程中，愛(ài)情得以延續(xù)。但是，再偉大的愛(ài)情也敵不過(guò)時(shí)間和繁瑣生活的消磨，如果Jack和Ennis一直都在一起的話，可能早就“無(wú)痛分手”了。
考考你
英漢互譯
1. 詹森和希拉悄悄去了百慕大。
2. 琳達(dá)，你真得放松點(diǎn)。壓力讓人發(fā)胖。
3. About all the travelin' I ever done is around a coffee pot, looking for the handle.
4. You used to come away easy. Now it's like seein' the Pope.
Brokeback Mountain《斷背山》精講之四 考考你 參考答案
1. 如果我們認(rèn)為參加合適，我們就會(huì)去的。
If we see fit to attend, we'll be there.
2. 我累死了，我站了一整天了。
I'm tired--I've been on my feet all day.
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(英語(yǔ)點(diǎn)津Annabel編輯)
