5月30日上午，云南省省十二屆人大常委會第三次會議召開聯(lián)組會議，由省人大常委會常務(wù)副主任孔垂柱主持，專題詢問全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況。以下是現(xiàn)場詢問實(shí)錄。

查映偉委員說，聽了高峰副省長關(guān)于云南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作報告，我們了解到，從2009年起，全省用四年多時間，使醫(yī)保制度覆蓋90%以上的城鄉(xiāng)居民，取得了很大的成績。同時，也感覺到存在一些問題，比如醫(yī)保資金管理不順、支付方式不適應(yīng)、醫(yī)保中心隨意扣減醫(yī)院醫(yī)保資金等問題比較突出。請問，對健全醫(yī)保資金監(jiān)管機(jī)制，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合資金統(tǒng)一管理，確保醫(yī)保資金安全和方便使用，及如何解決醫(yī)保資金支付方式不適應(yīng)等問題，擬采取什么對策解決？以滿足城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)的需求。

解毅（省人力資源和社會保障廳廳長）答，感謝各位委員對此項(xiàng)工作的關(guān)注和支持。我廳業(yè)務(wù)職責(zé)包括就業(yè)、社會保障、勞動關(guān)系、人事、人才等6個方面，在黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在人大監(jiān)督下履行職責(zé)，社會專注度高。近幾年各項(xiàng)工作取得比較大的進(jìn)展，特別是醫(yī)療保險，全省參保人員已達(dá)880多萬人，加上新農(nóng)合，基本覆蓋了城鄉(xiāng)全體居民。當(dāng)然，也存在委員提到的基金監(jiān)管不健全、服務(wù)質(zhì)量不到位等問題。關(guān)于基金監(jiān)管方面。醫(yī)保基金是老百姓的救命錢，大家很關(guān)注。近幾年醫(yī)?；鸬氖罩ЫY(jié)余規(guī)模在100億以上，結(jié)余較大，監(jiān)管上責(zé)任較重。我們從三個方面加強(qiáng)監(jiān)管：一是加強(qiáng)基金收支管理。嚴(yán)格按照《社會保險費(fèi)征繳條例》核定繳費(fèi)基數(shù)，開展征繳稽核。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保待遇政策、服務(wù)協(xié)議管理和考核結(jié)算辦法，防止基金違規(guī)和不合理支出。嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，通過審計、稽核和專項(xiàng)檢查，對存在套保騙保的違紀(jì)違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。二是內(nèi)審和外審相結(jié)合。我們建立健全14個相關(guān)制度，加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的內(nèi)部審計、內(nèi)部稽核和內(nèi)控制度工作。同時，配合審計部門對醫(yī)?；鸬膶ｍ?xiàng)和綜合審計，針對審計提出問題認(rèn)真整改。三是接受人大及社會各方監(jiān)督。醫(yī)?；饘?shí)行收支預(yù)算編制經(jīng)過人大審議通過；基金預(yù)算執(zhí)行情況接受人大監(jiān)督。省州縣三級均成立了社會保險監(jiān)督委員會，接受社會監(jiān)督。下一步，我們將著力健全制度、提升技術(shù)手段,擬定醫(yī)保反欺詐辦法、推行醫(yī)保醫(yī)師制度、開發(fā)醫(yī)?；鸨O(jiān)管軟件實(shí)現(xiàn)非現(xiàn)場監(jiān)管。關(guān)于提升服務(wù)質(zhì)量方面。目前，全省各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保基金結(jié)算大多采用后付制辦法，醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)生時間與撥付存在時間差，導(dǎo)致醫(yī)院反映醫(yī)保費(fèi)用支付不及時，給醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來不方便。也存在一定欠費(fèi)問題，特別是離休干部醫(yī)療費(fèi)用欠費(fèi)比較嚴(yán)重。我們將加大改革付費(fèi)制度，推進(jìn)多元付費(fèi)方式，規(guī)范基金支付程序，提高支付效率。在理順管理體制方面?，F(xiàn)在我省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療分屬人社廳和衛(wèi)生廳管理。下一步，中央對基本醫(yī)療保險職能整合作出統(tǒng)一安排后，省編辦將嚴(yán)格按照中央有關(guān)要求，結(jié)合我省實(shí)際，統(tǒng)籌推進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的職能和經(jīng)辦資源的整合。剛才委員提出這個問題，提得非常準(zhǔn)確也非常重要，對我們的工作有很大的啟發(fā)和觸動。我們將認(rèn)真研究，加強(qiáng)基金監(jiān)管，提升服務(wù)質(zhì)量，努力做好醫(yī)保工作，讓百姓滿意。

陸萍委員說，提升國民整體醫(yī)療保障能力，真正實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)”的承諾，我們不能落下任何一個群體，落實(shí)城鄉(xiāng)特殊群體的醫(yī)療保障，不僅是政府要面對的一個民生問題，更是醫(yī)療改革要切實(shí)解決的問題。我們知道，政府每年對城鄉(xiāng)特殊人群都有相當(dāng)數(shù)額的醫(yī)療救助經(jīng)費(fèi)。請問，我省城鄉(xiāng)特殊人群醫(yī)療救助經(jīng)費(fèi)的使用情況如何？另外，據(jù)調(diào)查了解，我省的醫(yī)療救助還存在這樣一個問題：一方面醫(yī)療救助資金仍沉淀不少，另一方面有的困難病患者又得不到及時有效的救助。請問，怎樣讓醫(yī)療救助資金及時合理地使用到困難病患者身上？