今年，家住蔡甸并參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的居民，有望最先體驗“先看病、后付費”的便利。記者昨天從全市衛(wèi)生工作會上獲悉，武漢將率先在蔡甸區(qū)試點推廣“先看病后付費”模式，并鼓勵全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)加入進來。

2003年，武漢各醫(yī)療機構(gòu)陸續(xù)開辟“綠色通道”，急診患者先看病后交費——此舉通俗的說法叫“見死必救”，湖北省衛(wèi)生廳也曾下文強調(diào)。除了急救外，普通門診及住院患者，還是要先交費再看病。

推廣“先看病、后付費”，到底難在哪里？

業(yè)內(nèi)人士表示，主要存在三大障礙：首先，整個社會缺乏誠信體系約束，醫(yī)療機構(gòu)擔(dān)心惡意欠費；其次，患者住院不交押金，先期費用就得醫(yī)院墊付，這就需要醫(yī)保部門及時跟醫(yī)院結(jié)算；第三，由于醫(yī)保異地結(jié)算尚未實現(xiàn)，城市醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌水平又不相同，醫(yī)院的財務(wù)管理目前難以負(fù)擔(dān)。因之，“先看病、后付費”短時間很難全面推開。

市衛(wèi)生局局長李滔介紹，“先看病、后付費”是大勢所趨，武漢市衛(wèi)生局已將此列入2013年工作重點，年內(nèi)擬在蔡甸區(qū)的基層醫(yī)療機構(gòu)試點，并向其他醫(yī)療機構(gòu)逐步推廣。

試點工作啟動后，蔡甸區(qū)新農(nóng)合病人在門診就醫(yī)，可將《合作醫(yī)療卡》交醫(yī)院門診財務(wù)部門，看完病統(tǒng)一結(jié)算。住院治療時，只需與醫(yī)院簽訂《住院治療費用結(jié)算協(xié)議書》，將《合作醫(yī)療卡》交醫(yī)院合管辦，并繳納起付線所規(guī)定的費用。出院時結(jié)算醫(yī)療費中需個人承擔(dān)的部分，醫(yī)保報銷部分由醫(yī)院出面結(jié)算。

“先看病后付費，確保了患者無論有錢沒錢都可以得到及時的救治，也減少了他們排隊繳費的繁瑣，對和諧醫(yī)患關(guān)系有重要意義。”武漢市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人說。