據(jù)香港明報(bào)報(bào)道,醫(yī)院管理局?jǐn)?shù)字顯示,近年在公立醫(yī)院誕生的雙胞胎有上升趨勢,由2005年的465宗,升至2009年的699宗,增長五成,產(chǎn)科醫(yī)生表示,多胞胎增加與更多婦女采用人工輔助生育有關(guān)。
屯門醫(yī)院和廣華醫(yī)院都發(fā)現(xiàn),在雙胞胎個案中,約四成個案屬人工受孕,由于多胞胎嬰孩有更高機(jī)率要進(jìn)入初生嬰兒深切治療部(NICU),大大加重公立醫(yī)院婦產(chǎn)科和NICU的壓力,屯門醫(yī)院NICU內(nèi)11張病床,就曾經(jīng)被分別兩組共6個三胞胎嬰兒,占用了逾半病床。
屯門醫(yī)院今年罕有碰到3宗3胞胎,其中一組來自人工受孕,全部出生時都不足月,嬰兒體重介乎1.2至2.4公斤,需要進(jìn)入NICU觀察。新界西醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)婦產(chǎn)科部門主管歐陽錦全醫(yī)生說,其中兩宗同時在6月出世,NICU內(nèi)11張病床,被6名早產(chǎn)嬰占了逾一半。
回顧2007年,屯門醫(yī)院只有47對雙胞胎,但至2011年已增至共68對雙胞胎和三胞胎,婦產(chǎn)科于是在今年向懷有雙胞胎的孕婦做調(diào)查,截至本月12日,47宗雙胞胎中,發(fā)現(xiàn)有21宗透過人工受孕成孕,占總數(shù)44.6%。
廣華醫(yī)院婦產(chǎn)科部門主管梁永昌醫(yī)生表示,該院回顧2006至09年的資料并撰成文獻(xiàn),發(fā)現(xiàn)這3年內(nèi)共有207名懷有孖胎的孕婦,當(dāng)中有84人為人工受孕,占總數(shù)40.6%,文獻(xiàn)將于香港婦產(chǎn)助產(chǎn)科雜志發(fā)表。
醫(yī)管局的數(shù)據(jù)亦顯示雙胞胎個案有上升趨勢,2005年每千個孕婦有11.73宗雙胞胎,但到2009年升至每千個孕婦有17.5宗,增幅達(dá)50%。
歐陽錦全與梁永昌均表示,自然雙胞胎的機(jī)會很低,平均每100人只有1人誕下雙胞胎或多胞胎,相信近年婦女求助人工輔助生育科技增多,是導(dǎo)致多胞胎增加之主要原因。歐陽錦全說,多胞胎對孕婦和胎兒都有很高風(fēng)險,不值得高興。多胞胎孕婦易有高血壓、糖尿病、產(chǎn)后出血、胎位不正,并發(fā)癥可引致胎死腹中。雙胞胎有五成會早產(chǎn),三胞胎早產(chǎn)嬰更占九成,生產(chǎn)風(fēng)險高增加夭折率之余,更可能出現(xiàn)智障、傷殘、盲眼等后遺癥。他建議婦女考慮采用人工輔助生育時,須認(rèn)真考慮風(fēng)險和后遺癥。
10對雙胞胎,約4對來自人工受孕,這與人工受孕過程中醫(yī)生會將多過一個受精卵植入母體有關(guān)。香港中文大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)系(人工輔助生育組)榮譽(yù)臨床副教授張麗冰說,目前的守則容許35歲或以上婦女植入4至5個受精卵,香港婦產(chǎn)科學(xué)院認(rèn)為應(yīng)設(shè)限制,建議不論年紀(jì),都不應(yīng)植入多過3個受精卵。
張麗冰透露,今年3月,人類生殖科技管理局曾咨詢香港婦產(chǎn)科學(xué)院應(yīng)否收緊人工受孕婦女植入受精卵數(shù)目。學(xué)院回復(fù)表示,可考慮撤銷目前以35歲劃分的分水嶺,不論年紀(jì)都不要植入多過3個受精卵,若生育情況良好的年輕婦女,學(xué)院鼓勵只植入1個受精卵,相信建議可平衡婦女有機(jī)會透過人工輔助生育的機(jī)會。
目前人類生殖科技管理局的實(shí)務(wù)守則以35歲為分水嶺,35歲以上女性由于生育機(jī)會率低,故容許植入4至5個受精卵;35歲以下婦女生育機(jī)會率高,故只建議植入2至3個受精卵。
歐洲法例規(guī)定,35歲以上婦女只限植入1個受精卵,張解釋,歐洲與香港不同,歐洲國家會津貼有關(guān)治療費(fèi)用,但香港婦女要自掏腰包支付人工受孕費(fèi)用,若年紀(jì)較大更希望一次成功,故香港才放寬至可植入4至5個受精卵。
新界西醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)婦產(chǎn)科部門主管歐陽錦全醫(yī)生稱,理論上放一個受精卵懷雙胞胎的機(jī)會率,會低過放兩個受精卵,他亦建議人類生殖科技管理局研究收緊人工受孕婦女植入受精卵數(shù)目。他提醒,人工受孕有好有壞,建議婦女決定前考慮清楚。
來源:中新網(wǎng) 編輯:寧波