在武漢,醫(yī)院除了劃分為標志醫(yī)療水平的三甲、三乙外,還將被首次評定AAA或AA的信用等級,以標明其收費是否合理、依規(guī)。
武漢市醫(yī)保中心昨日宣布,今年底將首次對221家有住院資格的醫(yī)保定點醫(yī)院評定AAA、AA及A三個信用等級,如果頻頻“開大單”或過度檢查,其信用等級將被降級,并受到相應(yīng)的經(jīng)濟制裁。給醫(yī)院評定信用等級,這在華中地區(qū)尚屬首次。
據(jù)了解,目前在醫(yī)保定點醫(yī)院中,存在盲目用貴藥、過度檢查治療,冒名住院、假住院、偽造醫(yī)保病歷等違規(guī)現(xiàn)象,騙取醫(yī)保費,直接助推了“看病貴”。
根據(jù)昨日公布的信用等級評定辦法,將依據(jù)收費、檢查、用藥、治療等24項指標,并比照正常的醫(yī)療收費均值,通過醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)實時監(jiān)控,每月考評,每年綜合評定一次。如此多的評定指標與先進的技術(shù)系統(tǒng),眼下領(lǐng)先全國。
據(jù)介紹,對“3A”定點醫(yī)院,醫(yī)保中心年終結(jié)算時全額兌付總計近8000萬元質(zhì)量保證金,并在月度醫(yī)療費用結(jié)算時予以優(yōu)待;對2A、A級則分別兌付90%、80%。無級定點醫(yī)院,其醫(yī)保資格將被取消。
武漢市稱,評級將逐步擴展到該市所有醫(yī)保定點醫(yī)院。
來源:湖北日報 編輯:馮媛